直播導(dǎo)讀

12月1日晚20點(diǎn)，北京師范大學(xué)心理學(xué)部徐鵬飛教授，作為腦客中國科研第37位講者為大家?guī)碇黝}為焦慮的腦認(rèn)知機(jī)制與預(yù)測模型的報(bào)告。

感謝腦客中國這個(gè)平臺，有機(jī)會在這里給大家分享一下我們課題組最近的一些工作。我們課題組主要是圍繞著情緒和行為障礙的腦機(jī)制，還有他的一些預(yù)測和調(diào)控的機(jī)制展開的一些工作。

今天主要匯報(bào)的是我們關(guān)于焦慮的一部分內(nèi)容。對于焦慮大家應(yīng)該很熟悉，我們每個(gè)人或多或少應(yīng)該都經(jīng)歷過不同程度的焦慮：從我們上學(xué)的時(shí)，老師、家庭、同學(xué)以及考試帶來的一些壓力；工作以后職場上的壓力，平時(shí)生活中方方面面的壓力，以及這兩年的新冠疫情給全球帶來這種緊張和壓力的一些情緒都可能引發(fā)焦慮。

首先我們先了解一下什么是焦慮呢？焦慮的定義是指當(dāng)人們面對不確定的情景時(shí)，在主觀上感到的緊張、憂慮和不安的體驗(yàn)，同時(shí)伴隨著自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能亢進(jìn)，以應(yīng)對潛在威脅的一種負(fù)性情緒狀態(tài)。

那么針對剛才提到的這種嚴(yán)重焦慮的情況呢，我們國家也有很多重大的需求，如何去干預(yù)或者識別焦慮障礙。根據(jù)19年的北大醫(yī)學(xué)部的最新流行病學(xué)報(bào)告，焦慮障礙是我國患病率最高的精神障礙，終身患病率可以達(dá)到7.57%。

黨中央和國務(wù)院出臺的健康中國2030的規(guī)劃綱要里面，也明確提出了要加強(qiáng)對抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題的干預(yù)，加大對重點(diǎn)人群心理問題早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)干預(yù)的力度。

既然我們有這么大的需求，也有這么多的存在焦慮問題的人群，那現(xiàn)階段臨床治療是一個(gè)什么狀況呢？我們先了解一下臨床與問題：首先是焦慮障礙的診斷現(xiàn)狀，目前來講基本上還是需要依靠傳統(tǒng)的結(jié)構(gòu)化訪談、標(biāo)準(zhǔn)化量表還有行為特征觀察，也就說這些標(biāo)準(zhǔn)其實(shí)主要是依靠主治醫(yī)生的主觀判斷，它的主觀性是比較強(qiáng)的。

另外焦慮障礙的共病率很高，可能導(dǎo)致診斷標(biāo)準(zhǔn)或者識別標(biāo)準(zhǔn)不夠精確，存在一些其他的精神障礙疾病，亟需尋找能精確分型的客觀生物標(biāo)記。

我們作為科研工作者就針對這些臨床存在的問題做了一些相關(guān)工作去尋找焦慮障礙的根源。我們發(fā)現(xiàn)這些問題的瓶頸主要在于其發(fā)病機(jī)理不清楚。

針對焦慮的發(fā)病機(jī)制，現(xiàn)階段有很多的模型假設(shè)，最常見的模型認(rèn)為是相關(guān)的通路中多巴胺、五羥色胺等物質(zhì)釋放異常引起傳導(dǎo)通道的異常；另一種模型將認(rèn)知加工分為自上而下和自下而上的兩條通路，它認(rèn)為人對于外界的刺激輸入有一些負(fù)性刺激和信息，它的自下而上的一些輸入可能過強(qiáng)，同時(shí)自上而下的一些認(rèn)知控制、情緒控制還有計(jì)算和評估可能過弱導(dǎo)致的焦慮問題。

現(xiàn)在主要的一些研究方法，比如說像動(dòng)物模型，用老鼠做研究可能先建立一些可能產(chǎn)生焦慮的環(huán)境，比較像恐懼或者壓力模型，來誘發(fā)對應(yīng)狀態(tài)下的焦慮；還有其他的一些比如說像針對焦慮的區(qū)域沖突、在沖突解決中的一些模型；還有一些回避模型比如說電刺激甚至包括更高級的一些社會環(huán)境下的焦慮模型。

在人身上大家可能比較熟悉的研究方法就是認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)的方法，運(yùn)用到認(rèn)知實(shí)驗(yàn)結(jié)合腦電、近紅外還有磁共振等成像的方法，然后結(jié)合行為反應(yīng)、腦成像還有計(jì)算模型對被試從行為反應(yīng)到心理表征再到他的神經(jīng)活動(dòng)一個(gè)全程解碼。

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注：關(guān)于徐鵬飛老師的授課PPT，需要的觀眾可以在“腦客”公眾號回復(fù)直播日期（1201）獲得。

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