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大家好，我是華南師范大學(xué)陳琦。感謝中國心理學(xué)會和《腦客中國》直播平臺的邀請。今天的分享內(nèi)容為強(qiáng)迫癥目標(biāo)導(dǎo)向系統(tǒng)偏差的腦功能與系統(tǒng)標(biāo)記物。

01什么是強(qiáng)迫癥

強(qiáng)迫癥（OCD）屬于焦慮障礙的一種類型，是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病，其特點(diǎn)為有意識的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動(dòng)反反復(fù)復(fù)侵入患者的日常生活。 

強(qiáng)迫癥是一種高發(fā)病率（通常在2%-3%之間）的精神類疾病，即100個(gè)人有2-3個(gè)人患有強(qiáng)迫癥狀，并且這種癥狀可能會發(fā)生泛化現(xiàn)象。 

強(qiáng)迫癥包含強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫思維兩個(gè)方面，而強(qiáng)迫行為可作為與廣泛性焦慮障礙鑒別診斷的主要指標(biāo)之一。 

由于其具有致殘性的特點(diǎn)，以及病情發(fā)生后所造成的不同類型的不良后果，強(qiáng)迫癥一直被認(rèn)為具有較為廣泛的研究前景。

02強(qiáng)迫癥的發(fā)病理論

主流認(rèn)為，強(qiáng)迫癥的發(fā)病機(jī)制主要源于三個(gè)因素：認(rèn)知靈活性降低、情緒出現(xiàn)偏差、習(xí)慣化系統(tǒng)與目標(biāo)導(dǎo)向系統(tǒng)失衡。 

認(rèn)知靈活性降低：大腦的認(rèn)知控制是自上而下的。研究表明，強(qiáng)迫癥患者的認(rèn)知靈活性出現(xiàn)異常，即在一些典型的認(rèn)知測評任務(wù)當(dāng)中，強(qiáng)迫癥病人需耗費(fèi)更多的認(rèn)知資源。 

情緒偏差：強(qiáng)迫癥病人的情緒較為脆弱，因此也經(jīng)常伴隨其它精神疾病癥狀，如抑郁、焦慮等。 

習(xí)慣化系統(tǒng)和目標(biāo)導(dǎo)向系統(tǒng)失衡：所謂習(xí)慣化系統(tǒng)，就是指簡單的、重復(fù)的刻板行為執(zhí)行系統(tǒng)。目標(biāo)導(dǎo)向系統(tǒng)是指生物體能夠根據(jù)周圍環(huán)境的變化及自身需求，調(diào)節(jié)自己行為以實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的行為學(xué)習(xí)系統(tǒng)。當(dāng)這兩個(gè)系統(tǒng)失衡時(shí)，就有可能產(chǎn)生強(qiáng)迫癥。

典型的強(qiáng)迫癥大都有潔癖傾向，如反復(fù)的洗手等重復(fù)行為，當(dāng)然也包括其它亞型。 

強(qiáng)迫癥的研究思路一般從心理學(xué)角度著手，我們一般認(rèn)為強(qiáng)迫癥的演變是從行動(dòng)到習(xí)慣，再到強(qiáng)迫的一個(gè)過程。 

習(xí)慣化系統(tǒng)和目標(biāo)導(dǎo)向系統(tǒng)失衡目前被認(rèn)為是強(qiáng)迫癥發(fā)病機(jī)制的主要原因，我們可以認(rèn)為是強(qiáng)化學(xué)習(xí)系統(tǒng)異常，可能導(dǎo)致行為過度習(xí)慣化，甚至形成強(qiáng)迫行為。

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